الدمل - الدمامل - تعريفها ، أسبابها ، طرق تشكلها وأماكن انتشارها ، منع ظهورها ، علاجها طبيا وعشبيا

بسم الله الرحمن الرحيم

الدمل هو عدوى للجلد الذي يبدأ في بصيلات الشعر أو الغدد الدهونية. في البداية يكون عبارة عن احمرار فى الجلد في منطقة الإصابة, و يتطور بعد ذلك, بعد 4-7 أيام، ويبدأ فى التحول إلى اللون الأبيض مع تجمع الصديد تحت الجلد.

– الأماكن الأكثر شيوعا لظهور الدمامل هي: الوجه والرقبة والإبطين والكتفين و الأرداف و الجفن.

أعراض الدمامل :

– البشرة حول الدمل تتحول الى اللون أحمر ومؤلمة  و دافئة و منتفخة.وأكثر الدمامل قد تظهر حول الدمل الاصلى.
– الاصابة بارتفاع فى درجة الحرارة ( الحمى ).
– تورم الغدد الليمفاوية.

متى تستخدم علاجات طبية فورية للدمامل:

– وجود ارتفاع بدراجة الحرارة ( الحمى).
– تورم الغدد الليمفاوية.
– الم شديد وظهور دمامل اخرى.
– اذا كان لدى المريض مشاكل في القلب والسكري او أي مشكلة مع الجهاز المناعي أو تستخدم أدوية مثبطة للمناعة.
– الدمامل عادة لا تحتاج إلى عناية فورية في حالات الطوارئ. ومع ذلك، إذا كنت في حالة صحية سيئة مع وجود ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة جنبا إلى جنب مع الدمامل،يجب الذهاب الى  غرفة الطوارئ في المستشفى.

أسباب الدمامل في الجسم و علاجاتها - بإذن الله

الدمامل جمع الدمل، وهو التهاب موضعي في الجلد يبدأ عادة كبقعة محمرة ولكن مع مرور الوقت تصبح هذه البقعة صلبة وقاسية. وفي النهاية، يصبح وسط الدمل أكثر طراوة ومليئا بخلايا الدم البيضاء المكافحة للالتهاب والقادمة من مجرى الدم للقضاء على الالتهاب.

وتعرف هذه المجموعة من خلايا الدم البيضاء والبكتيريا والبروتينات بالقيح ، ويشكل القيح رأسا يمكن فتحه جراحيا أو يجف تلقائيا من خلال سطح الجلد ، و يشار إلى القيح المغلق داخل الأنسجة باسم الخراج .

أنواع الدمامل :

• الدمل أو الجمرة:

ينتج هذا الخراج في الجلد عادة بسبب بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ، ويمكن أن يكون للدمل الواحد فتحة واحدة او أكثر وقد يترافق مع حمى أو قشعريرة ،ويستخدم مصطلح "الدمل" للإشارة إلى الدمل الذي يظهر داخل بصيلات الشعر ، ويستخدم عادة مصطلح "الجمرة" للإشارة إلى الخراج الأكبر الذي يشمل على مجموعة من بصيلات الشعر، ويمكن للجمرة أن تشكل كتلة متصلبة يمكن رؤيتها في الجلد ، ويشار إلى وجود حالة مزمنة من الدمامل المتكررة على أنها "دمال أو داء الجمرات".

• حب الشباب الكيسي:
هذا النوع من الخراج يتكون عندما تصبح القنوات الدهنية مسدودة وملتهبة ، ويؤثر حب الشباب الكيسي على أنسجة الجلد بشكل أعمق من التهاب حب الشباب السطحي ، ويظهر حب الشباب الكيسي في أغلب الأحيان على الوجه ويحدث عادة في سنوات المراهقة.

• التهاب الغدد العرقية القيحي:
وهي حالة تتشكل خلالها خراجات متعددة تحت الإبطين وغالبا ما تكون ناتجة عن التهاب موضعي في الغدد العرقية ، هذا النوع من الاتهابات الجلدية يصعب علاجه بالمضادات الحيوية وحدها، وعادة ما يتطلب إجراء جراحة لإزالة الغدد العرقية المعنية من أجل وقف التهاب الجلد.

• الخراج الكيسي الشعري:
هذا هو نوع فريد من الخراج يحدث في ثنيات الأرداف ، وعادة ما يبدأ صغيرا في قاعدة المنطقة من الجلد التي ينمو فيها الشعر (بصيلات الشعر) وبسبب التهيج من الضغط المباشر، مع مرور الوقت تتوسع المنطقة الملتهبة لتصبح قاسية ومؤلمة مما يجعل من الصعب الجلوس دون مشقة ، ويتشكل هذا الخراج في كثير من الأحيان بعد الرحلات الطويلة التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة.

الأسباب المؤدية الى تشكل الدمامل؟

يمكن أن يكون سبب بعض الدمامل هو الشعر الذي لا ينمو بينما قد يكون سبب ظهور البعض الآخر شظية أو مادة غريبة استقرت في الجلد، بعض الدمامل مثل حب الشباب تتكون بسبب انسداد الغدد العرقية التي تصبح ملتهبة.
الجلد هو جزء أساسي من دفاع الجسم المناعي ضد الميكروبات والمواد الغريبة على الجسم لذا يمكن لأي قطع في الجلد مثل الخدش أو الكشط أن يتطور الى خراج ملتهب بالبكتيريا.

وعليه فعظم الدمامل تسببه جرثومة (بكتيريا المكورات العنقودية). هذه الجرثومة تدخل الجسم عن طريق النكات الصغيرة أو جروح في الجلد أو نمو الشعر اسفل الجلد.
هذه المشاكل الصحية تجعل الناس أكثر عرضة للالتهابات الجلد:
– مرض السكري.– مشاكل فى الجهاز المناعي. سوء التغذية.  قلة النظافة. التعرض للمواد الكيميائية القاسية التي تهيج الجلد.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالدمامل؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالدمامل ، ومع ذلك فان الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة أو يتناولون أدوية تضعف نظام المناعة في الجسم (نظام الدفاع الطبيعي ضد المواد الغريبة أو الميكروبات) هم أكثر عرضة للإصابة بالدمامل. ومن بين الأمراض التي يمكن أن تترافق مع ضعف في جهاز المناعة مرض السكري والفشل الكلوي ، ويمكن أن تزيد الأمراض، حيث يكون هناك إنتاج غير كاف للأجسام المضادة (مثل نقص غاماغلوبولين الدم) التي ترتبط مع أوجه القصور في نظام المناعة الطبيعي من احتمالية ظهور الدمامل.
كما يمكن أن تقمع العديد من الأدوية نظام المناعة الطبيعي وتزيد من خطر الدمامل النامية، وتشمل هذه الأدوية أدوية الكورتيزون والبريدنيزولون والأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي للسرطان.

ما هو علاج الدمامل؟

العلاج المنزلي مثالي، الا انه ينبغي أن يبدأ في أقرب وقت كلما لاحظت وجود دمامل حيث أن العلاج المبكر قد يمنع حدوث مضاعفات في وقت لاحق .
والعلاج المنزلي الأساسي لمعظم الدمامل هو استخدام مناشف أو كمادات ساخنة حيث تزيد من تدفق الدم إلى المنطقة ويسمح للجسم بمحاربة العدوى بشكل أفضل عن طريق جلب الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء إلى موقع الالتهاب.

وعندما يكون الدمل صغيرا وقاسيا يصبح فتحه وتجفيفه غير مفيد حتى لو كانت المنطقة مؤلمة ، ومع ذلك حالما يصبح الدمل لينا أو يشكل رأسا فإنه يكون مستعدا للتجفيف ، حالما يتم تجفيف الدمل يخف الألم كثيرا.

معظم الدمامل الصغيرة مثل تلك التي تتشكل حول الشعر تجف لوحدها مع استخدام المغاطس الساخنة وفي بعض الأحيان وخصوصا مع الدمامل الكبيرة يكون هناك حاجة إلى العلاج الطبي ، في هذه الحالة يصبح الدمل بحاجة إلى التجفيف من قبل الطبيب ، وفي كثير من الأحيان تحتوي الدمامل الكبيرة على عدد من جيوب القيح التي يجب فتحها وتجفيفها.

وغالبا ما تستخدم المضادات الحيوية للقضاء على أي عدوى بكتيرية مصاحبة وخاصة إذا كان هناك عدوى تصيب المنطقة المحيطة بها ، ومع ذلك فإن المضادات الحيوية غير ضرورية في كل حالة.وفي الواقع يصعب على المضادات الحيوية اختراق الجدار الخارجي للخراج وغالبا لا تعالج الدمامل بدون إجراءات جراحية إضافية.
.............
علاج الدمامل من الاعشاب والمواد المنزلية المتاحة :

الطماطم - البندورة - القوطة

عمل عجينة سميكة - ثخينة - من الطماطم - البندورة - وتوضع مباشرة على الدمامل.  من أسهل وأبسط علاج المنزلي.
...........

القرع المر

يعصر ممقدار من القرع المر الطازج ويضاف له ملعقة من عصير الليمون ويمزجان ، لقوته وفاعليته المضادة للميكروبات وتنظيف جهاز الدورة الدموية، . ويؤخذ يوميا لمدة 5 أيام الى اسبوع.
...............

زيت شجرة الشاي
يفرك الدمل بكمية صغيرة من زيت شجرة الشاي يوميا ولمدة ثلاث أسابيع.

...............

الخل
يغطى الدمل بكمية من رواسب الخل الطبيعي - ان وجد لمدة يومين ، والا على قطعة قماش او قطن تشبع بالخل ويضمد بها مكان الدمل لمدة -3 أيام ، وقد تحل المشكلة في يوم او يومين - بإذن الله .

..............

عصير الثوم او عصير البصل او بصلة مشوية
يوضع - ضمادا - عصير الثوم او عصير البصل على الدمامل لمدة يومين - يبرأ بإذن الله .

..............

عصير الليمون -او الحامض -
يطلى الدمل بعصير الحامض .او كضمادة الخل السابق ذكرها .
..............

فول مطحون :
يطحن الفول ويمزج بالماء ويوضع على الدمل.
...............

ثمر الزيتون:
تهرس حبو او اكثر من ثمرة الزيتون بعد نزع قشرتها ويدلك بها الدمل - اينما كان .
..............

ثمرة - حبوب - الصنوبر :
تسحق كمية من حبوب الصنوبر وتمزج مع بعض الطحينة حتى تصبح كالمرهم ، وتوضع على قطعة قماش ثم يضمد بها الدمل ، وتترك  7 ساعات ثم تزال بعدها عن الدمل ، تكرر العملية لحين الشفاء - ان شا الله .
............

10 غرام عصير ثوم +90 جرام ماء + 30 جرام كحول سيبرتو:
ثم تضمد الدمامل بهذا المزيج.
...........

كيفية منع ظهور الدمامل:

– غسل الملابس بعناية، والفراش، والمناشف الخاصة بأحد أفراد الأسرة المصاب بالدمامل.
– تنظيف وعلاج الجروح الجلدية البسيطة.
– النظافة الشخصية الجيدة.

متى يجب التدخل الطبي ؟

على الرغم من أن الدمامل تنحل من تلقاء نفسها في العادة إلا أن هناك بعض الحالات الخاصة التي ينبغي أن تلتمس خلالها الرعاية الطبية. ففي حالات نادرة قد تستمر الدمامل أو تنتشر مما يؤدي إلى المزيد من الالتهابات واسعة النطاق. وينبغي تقييم أي دمامل أو خراج يظهر على مريض السكري أو مريض يعاني من امراض باطنية يمكن أن تترافق مع ضعف الجهاز المناعي (مثل السرطان والتهاب المفاصل الروماتيزمي، الخ) من قبل الطبيب المتخصص ، بالإضافة إلى ذلك يمكن لكثير من الأدوية وخصوصا البريدنيزون أن تقمع جهاز المناعة، الأمر الذي من شأنه أن يؤدي إلى تعقيد حالة الدمامل البسيطة، وينبغي على الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية استشارة الطبيب عند ظهور الدمامل لديهم.

كما ينبغي أن يتلقى كل دمل مصاحب لحمى عناية طبية. كما ان زيادة احمرار الجلد في المناطق المحيطة للدمل أو تشكل شرائط حمراء على الجلد وعدم تشكل رأس للدمل وظهور دمامل أخرى من الأعراض الأخرى التي تستدعي زيارة الطبيب.

"الكيسة الشعرية" هو خراج يظهر بين الأرداف ويعتبر حالة خاصة حيث أنها تتطلب العلاج الطبي.

وأخيرا ينبغي زيارة الطبيب عند وجود أي دمل مؤلم لا تتحسن حالته.

العلاجات الطبية للدمامل:

– إذا كانت هناك مخاوف حول خطورة العدوى، وسيتم إجراء اختبارات دم إضافية. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كانت العدوى شديدة.

ما الذي يمكن عمله لمنع الاصابة بالدمامل؟

هناك بعض التدابير التي يمكن اتخاذها لمنع ظهور الدمامل :

النظافة الجيدة والاستخدام المنتظم لللصابون المضاد للبكتيريا ( لايف بوي ) ( ديتول ) ،تساعد على منع البكتيريا من التراكم على الجلد ، وهذا يمكن أن يقلل من فرصة التهاب بصيلات الشعر ويمنع تشكل الدمامل.

استخدام منظفات خاصة مثل pHisoderm للحد من ظهور البكتيريا على الجلد إلى أبعد حد ممكن.
وعندما تكون بصيلات الشعر في الجزء الخلفي من الذراعين أو حول الفخذين ملتهبة باستمرار يمكن استخدام الليفة يشكل منتظم في الحمام للمساعدة على تحلل الانسدادات الدهنية ومنع تراكمها حول بصيلات الشعر.


الوقاية من الدمامل :

يمكن الوقاية من الخراجات الشعرية عن طريق تجنب الضغط المباشر المستمر أو التهيج في منطقة الأرداف عند إصابة بصيلات الشعر بالالتهاب ، وفي هذه النقطة يمكن أن يكون الصابون العادي والماء الساخن مفيدا.

لعلاج حب الشباب والتهاب الغدد العرقية القيحي، قد يكون مطلوبا استخدام المضادات الحيوية الموضعية أو عن طريق الفم على المدى الطويل للحيلولة دون تكرار تشكيل الخراج ، كما يمكن استخدام أدوية أخرى مثل الايزوتريتنون (اكوتاني) لعلاج حب الشباب الكيسي، وهي مفيدة في بعض حالات المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد العرقية. وتكرار ظهور الدمامل أمر شائع لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد العرقية.

أخيرا قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض الأحيان لا سيما بالنسبة للخراج الشعري المتكرر والتهاب الغدد العرقية للخراج الشعري .
تعتبر الإزالة الجراحية للغلاف الخارجي للكيس مهمة لتنظيف الخراج ،عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء في غرفة العمليات. اما لالتهاب الغدد العرقية يمكن أن تطلب ظهور عدد كبير منها عملية جراحية .